4 Kadından 3'ü bu hastalığı taşıyor

Her 4 kadindan 3'ü bu hastaligi tasiyor

Aci veren uterus fibroidlerden (miyom) dolayi risk altinda misiniz?

Sizi kisir birakabilir, düsük yapma riskinizi arttirabilir ve agir kanamalara sebebiyet verebilir. Her 4 kadindan 3’ünde bu rahatsizlik görülüyor.

• 50 yasindan önce her 4 Amerikali kadindan 3’ünde ur meydana geliyor.

• Fibroidler, uterusun kas duvarinda gelisen selim tümörlerdir.

• Agir kanamaya, aciya, kisirliga ve düsük yapma risklerinin artmasina yol açar.

• Doktorlara göre ABD’deki en yaygin tedavi yöntemi histeroktomidir.

• Ancak yeni denemeler ümit verici sonuçlari da beraberinde getirmis olup oral terapi yöntemleriyle umutlari yesertiyor.

• Uzmanlar bu çalismayi birçok kadin açisindan “ileriye dogru atilan heyecan verici bir adim” olarak niteleyip taktir ediyor.

Amerika’da yüz binlerce kadin fibroid tanisi aldigindan, hâlihazirdaki tedavi seçeneklerinin sayisi pek de fazla degildir.

Her dört kadindan üçünde, yasamin bazi evrelerinde rahimdeki duvar kaslarinda bu iyi huylu tümör ortaya çikar. 20'li ya da 30'lu yaslarindayken bu taniyi alanlarda, kisilerin kisir kalmasi gibi bir tehdit söz konusudur.

Su ana kadar sadece envazif cerrahi kanser disi tümör büyümelerini engellemis olup bir çok durumda oldugu gibi bu sancili sartlari iyilestirebilen tek tedavi yöntemi histeroktomidir. Ancak simdilerde yeni bir çalisma uterus fibroid görülen kadinlar için umut isigi olmustur.

Fibroidlere karsi yeni bir oral ilaç bulundu ve ABD’de fibroidden sikayetçi kadinlara ilk defa ve envazif olmayan uzun vadede bir tedavi seçenegi sundu.

Çalismalara göre dört Amerikali kadindan üçünde 50 yasina kadar uterine fibroid görülüyor. Su ana kadar tedavinin ana yöntemi olarak envazif cerrahi prosedürler ele aliniyordu. Ancak günümüzdeki çalismalarin sonucunda ortaya çikan ve agizdan alinan bir ilaç, milyonlarca kadina ümit asiliyor.

Fibroid uzmanlarindan Augusta Üniversitesi’nde kadin dogum uzmani olan Dr. Ayman Al-Hendy, Daily Mail Online’a bu gelismeleri bu alanda “heyecan verici” olarak nitelendiriyor.

Miyom olarak da bilenen uterus fibroidler, ABD’de kadinlarin 50 yasina kadar yaklasik yüzde 80’nini etkileyen ve yaygin olarak görülen selim bir tümördür. Tümörün olusturdugu rahatsizliklar, ülkede histeroktomi mevcudiyetinin ana sebebi olmakla birlikte bir sene içerisinde ekonomiye olan maliyeti 34 milyar dolari bulunuyor. Tümörler uterusun duvar kasinin içinde veya etrafinda büyüyen kas hücreleri ve diger dokulardan meydana geliyor.

Uterus fibroidlerin semptomlari hafif dereceden baslayip ileri dereceye kadar olmak üzere genis bir aralik içerisinde olup kadinlarin günlük islevi üzerinde etki yaratma potansiyeline sahiptir. Dr. Al-Hendy fibroidlerin kanser gibi olmadigini söylüyor “ Bir kadinin hayati üzerine siddetli bir etkisi olabilir ve çok farkli semptomlar içerebilir.”

RAHMINIZDE MIYOM OLDUGUNU NASIL ANLARSINIZ?

Dr-Al Hendy, fibroidden sikayetçi olan bir kadinda en yaygin semptomun agir vajinal kanama oldugunu söylüyor. Bir hasta normal regl dönemlerinde bir degisiklikten sikâyet ediyorsa belirti olabilecegine dikkat çekiyor. Daily Mail Online’a verdigi röportajda söyle belirtiyor: “Regl dönemim normalde 4 ila 5 gün arasinda sürerken simdilerde 8 ila 9 gün sürüyor” seklinde sikayetlerini dile getirebilirler.

Bunun yani sira, kanamanin siddeti öyle bir düzeye ulasmistir ki pedlerini daha sik, her birkaç saatte bir degistirmek durumunda kaliyor olabilirler. Hatta bazen kanama çok yogun oldugundan üstleri bile kirlenebilir.”

Durumun siddetine göre degismekle birlikte, bir kadinin ay boyunca regl dönemlerinde ara olmaksizin devamli kanama geçirecegi vakalar da olabilir. Diger vakalarda Dr. Al-Hendy kadinlarin regl dönemleri arasinda agir kanamaya maruz kalabileceklerini açikladi.

Bundan baska, daha nadir görülen semptomlar ise sunlardir:

• Pelvik aci veya baski-Dr. Al Hendy fibroidlerin bulundugu yere bagli olarak kadinlarin abdomen bölgesinde aci duyabileceklerini söylüyor.

• Sik sik idrara çikma-Eger fibroidler kadinin idrar kesesine baski uygularsa, kadinda sik sik idrara çikma istegi dogar.

• Idrar kesesini bosaltmakta zorluk çekme

• Konstipasyon

• Bel ve bacak agrisi

Bunlara ek olarak uterus fibroid teshisi konulmasi kadinlarin sagligi üzerine çesitli yollardan etki edebilir. Dr. Al-Hendy teshisin olusturdugu sartlarin kadinlarin dogurganligi üzerinde belirgin bir etkisi oldugunu söylüyor: Bu durumu “Fibroidler düsük yapma riskini arttirir” cümlesiyle açikliyor. Iyi halli tümörler rahmin duvarlarina yapisarak uterusun boslugunu doldurdugu için düsük yapma olasiliginin artacagini söylüyor. Ek olarak hamileligi son dönemine kadar sürdüren kadinlarin durumunda fibroidler sezaryen dogum riskini ve dogum sirasinda asiri kanama riskini artirir. Dr Al-Hendy: “Gerçekten de çok tehlikeli bir hal alabilirler” seklinde ifade ediyor.

KIMLER RISK ALTINDA?

Dr. Al-Hendy, fibroidlerin çok ama çok yaygin görüldügünü söylüyor. 50 yasina kadar Amerikali kadinlarin yüzde 80’ine bu rahatsizligin teshisi konuldu. Arastirmalar, uterus fibroidlerin olusma sikliginin Afrika kökenli Amerikali kadinlarda daha yaygin oldugunu söylüyor. Dr Al-Hendy, Daily Mail Online’a Afrika kökenli Amerikali kadinlarda, akranlarina oranla çok daha erken dönemde, 20li yaslarda bile, uterus fibroid görüldügünden bahsetti. Bu durumda olan kadinlar için sartlar 30’una ve 40’ina geldiklerinde çok daha zor bir hale bürünüyor.

Dogurganlik çagina ulasmis her kadin risk altindayken çalismalar Afrika kökenli Amerikali kadinlarin daha büyük bir risk altinda olduklarini ve daha genç bir yasta uterus fibroid gelisebilecegini gösteriyor. Buna ek olarak bir kadin, eger annesinde veya kiz kardesinde daha önceden teshis konulmussa, bilim adamlari tarafindan arada genetik bir bag oldugu düsüncesi sebebiyle daha da fazla risk altindadir. Regl dönemine erken yasta giren kadinlarda, kirmizi eti fazla ancak yesil sebzeleri az tüketen kadinlarda ve içki içen kadinlarda bu risk daha fazladir.

FIBROIDLERE NELER YOL AÇAR?

Doktorlar fibroidlere yol açan sebepleri tam olarak bilmemekle beraber, geçmis arastirmalar birkaç olasiliga isaret ediyor

Genetik degisikliklerin muhtemel bir sebep oldugu düsünülüyor. Çogu fibroid, normal uterus hücrelerinden ayrilan bir yapi sergiler ve genlerdeki degisikliklerle baglantilidir.

Ek olarak, bilim adamlari bu durumlarin ailelerde ortaya çikabilecegini ve özdes ikizlerin özdes olmayan ikizlere oranla her ikisine de teshis konma sansinin daha fazla oldugunu gözlemledi.

Ayni zamanda hormonlar da bu süreçte rol oynayabilir.

Östrojen ve progesteron (kadin hormonlari) fibroidlerin olusmasina katki sagliyor.

Bu iki hormon üretiminin daha fazla oldugu kadinlarin daha büyük bir risk altinda olduklari düsünülüyor.

Kadinlar menopoza girip bu hormonlarin üretim hizi önemli derecede düsünce fibroidlerin olusma sikligi da azalma egilimine giriyor.

ABD’de en yaygin tedavi yöntemi ise kadinin dogurganligini ortadan kaldiran histeroktomidir. Çocuk sahibi olma sanslarindan yaslanana kadar feragat eden kadinlarin sayisi gün geçtikçe arttigindan, uzmanlar alternatif tedavi çözümlerine yönelik arayisin da arttigini ifade ediyor.

TEDAVISI MÜMKÜN MÜ?

Dr Al-Hendy su anki mevcut sartlarda ABD’de fibroidleri tedavi edebilen yöntemler arasinda sadece envazif cerrahi veya diger cerrahi prosedürler çevresinde konu alindigini açikliyor.

Bir çok durumda doktorlarin bu selim tümörlerin büyümesini durdurmak için histeroktomiye basvurmak zorunda kaldigini açikliyor. Tek kalici tedavi yönteminin bu oldugunu belirtiyor. Ancak bu yöntemin büyük bir operasyon oldugunu ve dogum yapmayi engelledigi için genç yastaki hastalar için karar vermenin ne kadar zor oldugunu söylüyor.

Bir diger yaygin tedavi yöntemi ise miyomektomi olarak bilinen bir islemdir.

Bu yöntemde fibroidler uterusdan aliniyor ama uterus yerinde birakiliyor. Histeroktomi kadar nihai bir sonuç vermedigi için bu islem uterusda yara dokusu gibi komplikasyonlara sebebiyet verebiliyor.

Ancak Dr.Al-Hendy, oral alternatifleri arastirmanin, heyecan verici oldugunu belirtiyor.

Oral yolla alinan bir ilaç olan “ulipristal acetate” denemelerini yürüten Allergan sirketinin yapilan son denemesini referans olarak aliyor. Daily Mail Online’a verdigi röportajda sunu belirtiyor: “ Teshis konulan kadinlara oral bir tedavi yöntemi sunabilir ve bu durum potansiyel olarak heyecan verici.”

Yapilan denemelerde toplam 157 denekten 101’ine rastgele ilaç verilirken 56 denege plasebo verildi. Allergan: “ Sonuçlara bakildiginda, ilaç tedavisinde plaseboya kiyasla anlamli sonuçlar alindi” diyerek özetliyor.

Bir ilaç firmasi olan Allergan tarafindan yapilan yeni bir çalismada, oral tedavi için ümit vadedici sonuçlarla karsilasildi. Uzmanlar, oral ilaç tedavisinin milyonlarca kadina ümit veren, ileriye dönük heyecan verici bir gelisme oldugunu belirtti.

Uzmanlar en önemlisinin, plasebo alanlara nazaran, ilaci alan kadinlarin sayilarinin önemli bir bölümünde kanamalarin tamamiyla kaybolmasi oldugunu belirttiler.

Allergan ile çalisan Gedeon Richter Plc.’de Arastirma Müdürü Dr.Istvan Greiner: “Bu rahatsizliktan yakinan birçok kadina medikal terapi saglayabilecegini kanitladigindan, ulipristal acetate ile almis oldugumuz bu önemli adim karsisinda çok mutluyuz.”

Dr Al-Hendy cümlesine söyle devam ediyor: “ Bu ve diger arastirmalar, bazi kadinlarin bu ilaci güvenle kullanabilecegine ve hem kolay hem de hizli bir tedavi olup hastaligi durdurabilecegine bir kanit niteligindedir. Bu konsept gerek sahsim adina gerekse arastirmacilarim adina son derece heyecan verici. Gerçekten heyecan verici ve umarim ki bunu daha ileriye tasiyarak kadinlar için oral formda geçerli bir tedavi yöntemine ulasmis olacagiz”.

Avrupa’da oral tedavinin mevcut oldugunu, yapilan çalismalarin ABD’de türünün ilk örnegi oldugunu da belirtiyor.

Kariyerlerine odaklanmak için çocuk dogurmayi geciktiren kadinlarin sayisi arttikça, önümüzdeki 20 ila 30 sene içerisinde uterus fibroidlerin büyüyen bir sorun olacagini söylüyor.

Dr. Al-Hendy Gürcistan’in Augusta sehrinde ortalama 20-25 hastanin (agirlikli olarak yasli kadinlar) her hafta uterus fibroid sebebiyle hastaneye basvurdugunu belirtiyor.

http://kadin.mynet.com/saglikli/kadin-sagligi/28701-her-4-kadindan-3u-bu-hastaligi-tasiyor-.html?start=5