Dr.Demirkaya Göğüs Sağlığını Anlattı

Dr.Demirkaya Gögüs Sagligini Anlatti

Dr.Ahmet Demirkaya,Kanal 24 "Saglik Merkezi" Programi konugu oldu.

06.10.2014 pazartesi günü Kanal 24'te yayimlanan "Saglik Merkezi" programina,Acibadem Hastanesi Gögüs Cerrahisi Uzmani Dr.Ahmet Demirkaya konuk oldu.

Gögüste olusan rahatsizliklarin irdelendigi saglik programinda,Gögüs Cerrahisi Uzmani Dr.Ahmet Demirkaya özetle sunlari ifade etti;

“BU HASTALIKLAR ÇOCUKLARI TATILDEN SOGUTUYOR

“Kunduraci gögüs” ve “güvercin gögüs” gibi çesitleri olan “gögüs duvari deformitesi”; çocuklari arkadaslarindan uzaklastiriyor,deniz ve havuzu onlar için kabusa dönüstürüyor.

Acibadem Atakent Hastanesi Gögüs Cerrahisi Uzmani Dr. Ahmet Demirkaya, “Bu deformasyonlar çocuklarin özgüveni kaybolmadan düzeltilmeli” diyor.

Okullarin kapanmasiyla birlikte hemen her çocugu tatil heyecani sariyor. Deniz ve havuza girmek, kumsalda arkadaslariyla oynamak hiç kuskusuz çocuklari en çok mutlu eden etkinligi olusturuyor. Ancak bazi hastaliklar var ki, çocuklari tatilden sogutuyor. Iste, toplumda “kunduraci gögüs” ve “güvercin gögüs” olarak bilinen “gögüs duvari deformitesi” de, bunlardan biri. Gögüs deformitesi olan çocuklar arkadaslarindan utaniyor, onlardan kaçiyor, havuza ve denize girmek istemiyor. Çocuklarda görülen gögüs duvari deformitesi birkaç degisik sekilde ortaya çikiyor. Bunlarin arasinda en sik, toplumda “kunduraci gögüs” olarak da bilinen, “Pektus Ekskavatum” tipi görülüyor. Öyle ki her 400 dogumdan birinde bebek ‘kunduraci gögüs” ile dünyaya geliyor ya da bu tablo yasamin ilk yillarinda belirginlesiyor. Erkek çocuklarda kiz çocuklarina göre 4 kat daha fazla gelisiyor. Bir digeri ise ikinci siklikta görülen ve toplumda “güvercin gögsü” olarak da bilinen Pektus Karinatum’. Bu sekil bozuklugu ise yaklasik 10 bin canli dogumda bir görülüyor ve yine erkek çocuklari 4 kat daha fazla etkiliyor. Acibadem Atakent Hastanesi Gögüs Cerrahisi Uzmani Dr. Ahmet Demirkaya, bu sekil bozukluklarini çocugun özgüvenini kaybetmeden ve kendini sosyal yasamdan soyutlamadan düzeltmek gerektigine dikkat çekerek, “Bunun için de en ideal zaman, 7- 8. yaslardir” diyor.

Gögüs ön duvarinda çukurluk da olabiliyor öne dogru çikinti da!

Gögüs Cerrahisi Uzmani Dr. Ahmet Demirkaya, çocuklar için büyük bir sorun olusturan gögüs deformitesini söyle anlatiyor: “Kunduraci tipi gögüste, toplumda ‘iman tahtasi’ olarak da bilinen öndeki sternum kemigi içe dogru çökük oluyor, yani gögsün ön duvarinda bir çukurluk olusuyor. Güvercin gögsünde ise tam tersi gögüs ön kisminda öne dogru bir çikinti görülüyor.” Dr. Ahmet Demirkaya, çok hafif sekil bozuklugundan çok agir formlara kadar her hastada farkli siddette gelisebilen gögüs bozukluguna omurgada görülebilen skolyoz ve kifoz gibi rahatsizliklarin da eslik edebildigini belirtiyor.

Ailesel geçisli bir hastalik

Bu çocuklar öncelikle dogustan gelen hastalik grubuna giriyor. Bu grup hastalarda yapilan arastirmalarda ailesel bir geçis, yani genetik bir yatkinlik oldugu, yaklasik 3 hastanin birinde gösterilmis. Gögüs kafesindeki kaburga kemiklerinin de büyümesinden sorumlu kartilaj kisminin asiri kontrolsüz büyümesinden kaynaklaniyor. Bu büyüme öndeki sternum kemigini arkaya çekerek çukurlasma ya da öne iterek bir çikinti olusmasina sebep oluyor.

Kalbin ritmini bozabiliyor

Dr.Ahmet Demirkaya gögüs deformitesinin çocuklarda ne kadar sorun olusturdugunun deformitenin derecesine göre degistigini söylüyor. “Bu nedenle her çocukta semptomlar da farkli olabiliyor.” diyen Dr.Ahmet Demirkaya en sik karsilasilan sikayetleri söyle siraliyor: “ Eforla, yani oyun sirasinda veya sonrasinda kalbin önünde agri, çarpinti ve nefes darligi olusuyor. Yine bu grup hastalikta çocuklarda beraberinde astim gibi bozukluklara ve sik tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonlarina da rastlanabiliyor. Hastalik bazen kalpte ritim bozukluklarina da yol açabiliyor.”

Deformite gögüs açilmadan giderilebiliyor

Gögüs Cerrahisi Uzmani Dr. Ahmet Demirkaya, tedavinin hastaligin derecesine göre planlandigini söylüyor. Deformitesi hafif olanlarda vakum aletiyle disaridan kuvvet uygulanarak veya cilt altina yerlestirilebilen silikon gibi çesitli yöntemler kullaniliyor. Deformitesi fazla olanlarda ise cerrahi tedavinin gündeme geldigini ifade eden Dr. Ahmet Demirkaya bu tedavinin nasil uygulandigini söyle anlatiyor: “Günümüzde gögüs deformitesinde en çok tercih edilen yöntem, minimal invaziv teknik ile uygulanan Nuss yöntemi. Bu yöntemle gögüs kafesi kapali teknikle, yani kamera esliginde düzeltiliyor. Bu düzeltme ameliyati agrinin giderilmesi için damar içine veya omurga bosluguna yerlestirilen kataterin ardindan, genel anestezi altinda yapiliyor. Ameliyatta sirasinda sadece yaklasik 2-3 cm insizyon ile yapilan kesiler söz konusu oluyor. Bu yöntemde oldukça basarili sonuçlar elde ediliyor ve kanama yok denecek kadar az oluyor. Diger ikinci siklikta görülen güvercin gögüs deformitesi için de son yillarda gelismis olan minimal invazif yöntem olan Abramson teknigi. Bu yöntemle de açik ameliyata gerek kalmadan bu sekil bozuklugu da düzeltilebiliyor”dedi.

Gögüs cerrahisi nedir?

Gögüs Cerrahisi, gögüs kafesini ve içindeki organlari (akciger, vb) etkileyen hastaliklarin cerrahi tedavisini içeren bir tip alanidir. Genellikle akcigerler, gögüs duvari ve diyaframin hastaliklari tedavi edilir. Bu hastaliklar yukarida sayilan organlarin iltihabi hastaliklari, dogumsal (konjenital) hastaliklari olabildigi gibi kanserleri de olabilir: Akciger kanseri, yemek borusu kanseri, gögüs duvari kanseri, mediasten kanserleri, vb.

Akciger kanseri, kanserler içinde en ölümcül olanidir (erken tani ve tedavi yapilmadigi durumlarda). Akciger kanserleri patolojik olarak genel anlamda küçük hücreli ve küçük hücreli disi akciger kanseri olarak siniflanir.

Yemek borusu kanseri olan hastalarda ilk bulgu uzun süre devam eden takilma hissidir. Uyanik olunmali ve uzman bir gögüs cerrahina basvurulmalidir.

Gögüs duvari kanseri olgularinda ilk bulgu süpheli büyüme (daha önce dikkat edilmemis, farkina varilmamis), sislik, agri, vb sikayetler görülebilir.

Kanser olgularinda birçok çevresel ve hastaya bagli faktörler rol oynamaktadir. Çevre ve hava kirliligi, sigara,sagliksiz gidalar (kizartma,yanmis ya da köz olmus et ya da yemekler, meyve ve sebzenin hiç ya da az tüketilmesi, vb).

Tümör (akciger kanseri) olan olgularda bu kanserli kitlenin kendisine (boyutlarina ve çevre dokuya yaptigi baski, sikistirma ya da tahrip etme - invazyon) durumuna göre hastada bazi sikayetlere neden olurlar. Bunlar öksürük, nefes darligi, kan tükürme, balgam, gögüs agrisi, yan agrisi, istahsizlik, kilo kaybi, yutma güçlügü, yutarken takilma hissi, vb.

Akciger kanseri olgularinda, ’erken tani’ koymak bu sikayetlerin öncelikle dikkate alinmasi ve süpheci olmayi gerektirir. Kanser olan hastalarin erken taninmasi hem tedavi basarisini arttiracaktir hem de daha uzun bir sagkalim saglayacaktir.

Gögüs kafesindeki organlarin kanser disinda selim hastaliklari da vardir (bronsektazi - bronslarin kalici olarak genislemesi ve harap olmasi; pnömotoraks - akcigerler ile gögüs duvari arasindaki mesafeye hava girerek akcigerin sönmesi; hemotoraks - akcigerler ile gögüs duvari arasindaki mesafeye kan dolmasi; silotoraks - akcigerler ile gögüs duvari arasindaki mesafeye sile (lenf sivisi) toplanmasi; ampiyem -akcigerler ile gögüs duvari arasindaki mesafeye iltihapli sivi toplanmasi; tüberküloz (verem) olgularinda kanama ya da kanser gelistigi durumlar; kist hidatik - köpek tenyasi; gögüs duvarinin yapi bozukluklari, örnek: pectus excavatum (pektus ekskavatum) - kunduraci gögsü; pectus carinatum (pektus karinatum) - güvercin gögsü; hiperhidroz- asiri terleme, vb).

Travma cerrahisi olarak da trafik kazalari, darp ve düsme gibi durumlar sonucunda gögüs duvari ve içindeki organlarda meydana gelen yaralanmalar da bir gögüs cerrahinin ilgi alanina girmektedir.

Bütün bu sayilan ameliyatlar disinda çok özel bir alan olan akciger nakli de gögüs cerrahisi tarafindan yapilmaktadir. Bu konuda çok ciddi deneyim ve bilimsel çalismalar içinde olunmasi akciger transplantasyon vakalarindaki basariyi daha da arttiracaktir.

Gögüs cerrahlari klinik çalismalar yaninda arastirma (deneysel ve laboratuvar) çalismalari da yapabilirler.

Haber : Ali Dursun www.gorelesol.com