Sayfayı Yazdır | Pencereyi Kapat | Resimleri Göster
Açıklama: Sayıştay,SGK'ya ilişkin denetim raporunda usulsüzlükleri bir bir sıraladı
Kategori: Ekonomi-Çalışma Hayatı
Eklenme Tarihi: 02 Ekim 2014
Geçerli Tarih: 25 Nisan 2026, 16:06
Site: Görele Sol Platformu
URL: https://www.gorelesol.com/haber_detay.asp?haberID=19293
Genel Saglik Sigortasi iflas etti
Sayistay,SGK'ya iliskin denetim raporunda, usulsüzlükleri
bir bir siraladi.
Sayistay “SGK 2013 Yili Denetim Raporu”nda çok sayida
usulsüz isleme dikkat çekti. Raporda su degerlendirmelere yer verildi:
2004 yili öncesi döneme iliskin toplam 2 milyar 393 milyon
532 bin 555.39 TL alacak tahsil edilmedi.
26 bin 728 isverene, toplam 63 milyon 553 bin 191.90 TL
tutarinda idari para cezasi uygulanmasi gerekirken uygulanmadi.
Isverenler, sigortali olarak çalistirdiklari toplam 101 bin
894 kisi için ise giris bildirgesi vermedi. Buna karsin, her bir sigortali için
uygulanmasi gereken aylik asgari ücret tutarindaki idari para cezasi
uygulanmadi. Isverenler toplam 172 bin 339 kisi için isten ayrilis bildirgeside
vermedi. Yine ceza uygulanmadi.
Bazi isverenler, usulsüz olarak sigorta prim tesvikinden
yararlandi. Toplam 23 milyon 516 bin 587.27 TL yersiz prim indirimi uygulandi.
793 isveren, istihdam edilen 2 bin 248 kisinin hizmetlerini
SGK’ye bildirmedi. Isçiler kayit disi çalistirildi.
Bazi isverenler, SGK’ye ve vergi dairelerine farkli çalisan
sayisi bildirdi. Vergi dairelerine beyan edildigi halde SGK’ye eksik
bildirildigi tespit edilen çalisan sayilarinin asgari ücret üzerinden ödenmesi
gereken prim tutarlariyla çarpilmasi sonucu yaklasik olarak 2.2 milyar TL
sigorta prim kaybi oldugu tahmin ediliyor.
SGK’ye eksik aktarildi
Toplam 1 milyon 240 bin 763 kisi, sigortali olmalarina
karsin herhangi bir sosyal güvencesi olmayan kisiler kapsaminda genel saglik sigortalisi
olarak tescil edildi. Bu kisiler adina hatali genel saglik sigortasi primi
tahakkuku yapildi. Rakam 1 milyar 547 milyon 745 bin 424.59 TL.
GSS,prim borç tahakkuku (gecikme faizi hariç) 8 milyar 542
milyon 161 bin 127.28 TL; kuruma yapilan toplam ödeme bu tutarin yüzde 3.4’ü
olan 293 milyon 437 bin 507.07 TL ve kuruma olan toplam borç tutari ise 8
milyar 248 milyon 723 bin 620.21 TL. Sayistay, “Tahakkuk ettirilen tutarlarin
yüzde 96.6’sinin tahsil edilememesi, tescili yapilan kisilerin yüzde 98.8’inin
kuruma borçlu durumda olmasi, henüz ikinci yilini tamamlamis olan uygulama
sonucu sigortalilarin toplam borcunun 8 milyar TL’yi asmasi ve borçlu
sigortalilar için kurumca herhangi bir yasal takibatin baslatilmamis olmasi;
2012 yili basinda hayata geçirilen zorunlu GSS uygulamasinin islevselligi ve
sürdürülebilirliginin büyük ölçüde risk altinda oldugunu ortaya koymaktadir” vurgusu
yapti.
Saglik Bakanligi’na bagli saglik hizmeti sunucularinca
tahsil edilen katilim paylari SGK’ye ya eksik aktarildi ya da hiç aktarilmadi.
Saglik Bakanligi Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu’ndan alinan bilgilere göre;
toplam 94 milyon 511 bin 85.84 TL katilim payi tahakkuk ettirildi. Ancak Saglik
Bakanligi’na bagli saglik hizmeti sunucularinca Medula Hastane Sistemi’ne girilen
veriler kullanilarak; yardimci üreme yöntemi ve agiz protezlerine iliskin
katilim paylari hesaplandi. 2013 yilinda tahakkuk ettirilmesi gereken toplam
tutarin 103 milyon 800 bin 938.68 TL oldugu görüldü. Hastanelerce tahakkuk
ettirilen tutar ile olmasi gereken tutar arasinda 9 milyon 289 bin 852.84 TL
fark belirlendi.
Saglik Bakanligi’na bagli bazi agiz ve dis sagligi
merkezleri, tahsil ettikleri katilim paylarini SGK’ye bildirmedi. Kurum
hesabina da yatirmadi.
Saglik Bakanligi’na bagli ikinci ve üçüncü basamak resmi
saglik hizmeti sunucularinca bazi hastalar için Medula Hastane Sistemi’ne giris
yapilmamasi veya yapilan girisin daha sonra silinmesi sonucu söz konusu
hastalar için SGK tarafindan tahakkuk ettirilmesi gereken 4 milyar 977 bin 985
TL tutarinda muayene katilim payi tahakkuk ettirilmedi.
Özel hastaneler, SUT kurallarina aykiri islemleri
faturalandirdi. 2 milyon 16 bin 438.22 TL tutarinda bir meblag ilgili saglik
hizmet sunucularinin alacaklarindan kesilmesi gerektigi halde kesilmedi.
Bazi vakif üniversitesi hastanelerinin tesis türleri kamu
üniversitesi olarak kaydedildi. Hata nedeniyle tesisler 368 bin 519.04 TL
tutarinda isletme gideri, Hazine kesintisi, Sosyal Hizmetler ve Çocuk Esirgeme
Kurumu kesintilerini yersiz olarak SGK’ye fatura etti.
Bazi ayakta tedavi basvurularinda SUT’a aykiri hareket
edildi. Hastanelerden, yaklasik 2 milyon 673 bin 201.14 TL tutarinda kesinti
yapilmasi gerekirken bu kesinti yapilmadi.
Bazi özel hastaneler doktorlar için günlük azami muayene
sayilarina, bazilari içinse çalisma saatleri bazinda haftalik yapabilecekleri
azami muayene sayilarina uymadan SGK’ye faturalama yapti. Buna karsin bu
tesislerin büyük bir bölümünden kesinti yapilmadi. Günlük azami muayene
sinirlarina uyulmamasi nedeniyle 1 milyon 150 bin 676.18 TL tutarinda islem
SGK’ye fazladan fatura edildi. Toplamda, kesilmesi gereken yaklasik 5 milyon TL
tutarinda rakam özel hastanelerden kesilmedi.
Hastaneler, yogum bakim islemlerinde de SUT hükümlerine
aykiri faturalandirma yapti. Buna karsin, hastanelerden 1 milyon 457 bin 359.73
TL tutarinda kesinti yapilmasi gerekirken bu kesinti yapilmadi.
SGK’nin mülkiyetinde bulunan tasinmazlara iliskin de saglikli bir envanter yok. 165 tasinmaz kurum envanterinde görünmüyor.
muhasebeweb